在乳腺癌的治疗中，除了手术、化疗、放疗等系统性治疗以外，许多患者还需要进行这么一项治疗——卵巢功能抑制。Ndo帝国网站管理系统
有的患者就纳闷了，卵巢跟乳腺癌有什么关系呢？卵巢又做错了什么？今天就来聊聊，卵巢功能抑制的这些事儿。Ndo帝国网站管理系统
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卵巢功能抑制（ovarian function suppression，OFS）是指通过手术、放疗、药物抑制卵巢功能，从而减少雌激素产生。
对于激素受体阳性患者来说，雌激素可以促进乳腺肿瘤的生长，可谓大敌。因此减少雌激素的产生，就能很好地降低乳腺癌复发风险，改善生存情况。
绝经后女性卵巢功能自然萎缩，不需要进行OFS。而绝经前女性，卵巢功能活跃，会产生大量雌激素。这时，通过人工干预来减少雌激素产生，就显得尤为重要。
手术去势包括传统手术切除术和腹腔镜手术切除术，通过切除卵巢，达到抑制雌激素产生的目的。Ndo帝国网站管理系统
当然了，手术是不可逆的，意味着患者会永久失去卵巢，不过对于BRCA基因突变的乳腺癌患者来说，失去卵巢也意味着降低了卵巢癌的发病风险。Ndo帝国网站管理系统
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相比手术去势来说，放疗去势操作更为简便，但其效果却可能不尽如人意。Ndo帝国网站管理系统
有研究表明，20%-30%的患者，经过放疗后不能成功达到卵巢去势的效果，并且整体诱导雌激素下降的水平，显著差于卵巢切除术。因此在放疗去势并不常用。Ndo帝国网站管理系统
药物去势是通过卵巢功能抑制药物抑制雌激素水平，达到与手术相似的抑制程度。常见药物有戈舍瑞林、曲普瑞林和亮丙瑞林。
一般来说，这类药物需要使用5年，期间每28天打一次“肚皮针”。Ndo帝国网站管理系统
相较于手术和放疗去势，药物去势兼具了二者的优势，具有良好的疗效，且是可逆的。Ndo帝国网站管理系统
有研究表明，在接受2年的戈舍瑞林辅助治疗后，77%的患者在3年内恢复卵巢功能。Ndo帝国网站管理系统
除此之外，药物去势在一定程度上，可以起到保护卵巢、减少化疗对卵巢功能影响的作用，为年轻乳腺癌患者化疗后备孕、妊娠带来希望。Ndo帝国网站管理系统
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在临床治疗中，OFS的选择，以及具体药物的选择，都需要在医生对疾病状况、患者需求等因素综合评估后决定，但原则上，这几类患者都可以进行OFS治疗：
1. 绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者Ndo帝国网站管理系统
对于这类患者来说，有以下因素之一，就需要进行联合OFS的内分泌治疗：
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2. 绝经前激素受体阳性的晚期乳腺癌患者Ndo帝国网站管理系统
对于绝经前激素受体阳性的晚期患者来说，可采取有效的OFS手段，而后按照绝经后患者的内分泌治疗指南进行治疗。Ndo帝国网站管理系统
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3. 年轻乳腺癌患者Ndo帝国网站管理系统
随着乳腺癌的年轻化，许多有生育需求而尚未生育的年轻女性罹患乳腺癌，对这类患者进行卵巢功能保护，在治疗同时尽可能保留生育功能，显得尤为重要。
因此无论是激素受体阴性或阳性，都可以在（新）辅助化疗前，或期间，使用卵巢功能抑制药物来保护卵巢功能，降低卵巢早衰的发生风险，减少生育能力损害，让年轻不再成为遗憾。
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一些轻微的不良反应，我们可通过以下方法应对，但如果不良反应较严重，或者影响生活、治疗等，就需要及时联系医生，进行药物治疗哦！
2. 阴道症状：选用非激素润滑剂、阴道保湿霜等用品
3. 骨骼肌症状：减肥；戒烟限酒；保持强度适中的训练；防止跌倒、碰撞
4. 精神系统症状：保持积极向上的心态，多参加让自己心情愉悦的活动
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[1].中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2021年版）[J/OL].中国癌症杂志:1-15.
[2].中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南.2021.Ndo帝国网站管理系统
